□俠克
近日,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院專家團隊提出并揭示了針對腦深部白質節(jié)點進行神經(jīng)調(diào)控治療癲癇的觀點和機制,為深部電刺激調(diào)控治療藥物難治性癲癇患者提供了新方向。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院院長趙國光介紹,約30%左右的癲癇患者通過常規(guī)藥物干預無法取得預期治療效果。一般在精準定位癲癇灶的基礎上,切除手術是有力治療手段。而針對癲癇灶位于重要功能區(qū)或者分布彌散從而無法進行手術切除的患者,近年來,深部腦刺激(DBS)作為一種微創(chuàng)、可逆性治療手段,通過直接電刺激腦深部結構從而調(diào)節(jié)癲癇活動,具有重要的臨床應用價值,也是目前研究的熱點和重點之一。
“腦深部核團大多參與了多個不同功能神經(jīng)環(huán)路,治療效果的預測具有復雜性,并有對其他功能的潛在影響。”趙國光說,因個體差異性大,深部電刺激具有一定的不確定性,神經(jīng)核團的長期刺激也可能導致神經(jīng)元出現(xiàn)潛在損傷的風險。
對此,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院研究團隊率先提出了腦深部白質節(jié)點的調(diào)控策略,為癲癇的個體化和精準化治療提供了新的思路。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師任連坤介紹,腦白質主要由大量神經(jīng)纖維束組成,是復雜腦功能網(wǎng)絡的結構基礎。此次研究區(qū)別于國際上聚焦灰質核團調(diào)控的做法,創(chuàng)新性選擇位于屏狀核與島葉的最外囊作為白質調(diào)控的靶點。研究顯示,1Hz爆發(fā)式電刺激在抑制癲癇發(fā)作方面,效果與傳統(tǒng)高頻刺激相當。(據(jù)新華社電)